სინესტროლი

საერთაშორისო დასახელება - HEXESTROL
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ესტროგენის ანალოგი - არასტეროიდული სტრუქტურის
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ზეთოვანი საინექცო ხსნარი 2%: ამპულაში 1 მლ, შეფუთვაში 10 ც.
1 მლ.
ჰექსესტროლი ....... 20 მგ

ჩვენებები:
საკვერცხეების ჰიპოფუნქცია (ამენორეა, ჰიპომენორეა, ოლიგომენორეა, დისმენორეა), უნაყოფობა, ვაგინიტი (გოგონებში და ხანდაზმულებში), სასქესო ორგანოების ჰიპოპლაზია, სქესობრივი ინფანტილიზმი, მეორადი ესტროგენული უკმარისობა, პოსტკასტრაციული და კლიმაქტერული მოშლილობა, სამშობიარო მოქმედების სისუსტე, ქალებში ვირილური ჰიპერტრიხოზი;
ლაქტაციის დათრგუნვის აუცილებლობა. სარძევე ჯირკვლების კიბო, წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფია, წინამდებარე ჯირკვლის კიბო (კომპლექსიურ თერაპიაში – ქირურგიული მკურნალობა, სხივური დაავადება) – 2% ხსნარი.
მიღების წესი და დოზირება:

სასქეო ორგანოების ჰიპოპლაზიისას, თანდაყოლილი ამენორეის დროს და მკვეთრად განუვითარებელ საშვილოსნოს დროს შეყავთ კუნთში 1–2 მგ ან ინიშნება შიგნით მისაღებად 2მგ 1–2–ჯერ დღეში 4–6 კვირის განმავლობაში და მეტი. ეფექტის შემდეგ პროგესტერონი 5მგ დღეში კუნთში ან პრეგნინი (10მგ 3–ჯერ დღეში შიგნით) 6–8 დღის მანძილზე. აუცილებლობის დროს ჰორმონოთერაპიის კურსს იმეორებენ. მეორადი ამენორეის დროს ინიშნება 1–2 მგ დღეში 15–20 დღის მანძილზე, შემდგომი 6–8 დღის მანძილზე პროგესტერონი ან პრეგნინი მითითებული დოზით. ჰიპო–, ოლიგოამენორეის დროს – კუნთში ან შიგნით 1მგ ყოველ დღე ან დღე გამოშვებით მენსტრუაციათა შორის პირველ პერიოდში; უნაყოფობისას საშვილოსნოს განუვითარებლობის მიზეზით – 1მგ კუნთში ან 1–2მგ შიგნით მენსტრუაციის შემდეგ პირველი 7–8 დღე;

კლიმაქტერული მოშლილობისას – შიგნით 0.5–1მგ. მშობიარობის შემდეგ ლაქტაციის შესამცირებლად ინიშნება შიგნით 1მგ 2–ჯერ დღეში ან კუნთში 1მლ 0.1% ხსნარი 1–ჯერ დღეში 2დღის მანძილზე; ლაქტაციის სრული დათრგუნვისათვის – 2–3 მგ დღეში 1მლ 0.1% ხსნარი 2–ჯერ დღეში 5–7 დღის მანძილზე.
სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს 60 წელზე მეტი ასაკის ქალებში კუნთში შეყავთ ყოველდღიურად 2% ხსნარი, დაწყებული 20მგ/დღ, შემდეგ დღეღამურ დოზას ზრდიან თანდათანობით 100მგ–მდე; ირჩვენ ოპტიმალურ დოზას, რომელიც შეყავთ ხანგრძლივი დროის მანძილზე.

წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფიისას – ყოველდღიურად 40 მგ კუნთში 30 დღის მანძილზე; წლის მანძილზე ატარებენ კიდევ 2–3 კურსს 20 დღიანს 2–3 თვიანი ინტერვალით.

წინამდებარე ჯირკვლის სიმსივნისას – ყოველდღიურდ 60–80მგ კუნთში 2 თვის მანძილზე, შემდეგ 10–20 მგ დღეში, კუნთში ან შიგნით. საერთო დოზა და მკურნალობის ხანგრძლიობა დამოკიდებულია წინამდებარე ჯირკვლის ცვლილების ხარისხზე, მეტასტაზების არსებობაზე ან არარსებობაზე, ფემინიზაციის ხარისხზე და საერთო მდგომარეობაზე.

მოზრდილებში მაქსიმალური დოზა: კუნთში – ერთჯერადი 2მგ (2მლ 0.1%ხსნარი); დღეღამური – 3 მგ. ავთვისებიანი სიმსივნის სამკურნალოდ მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა – 60მგ (3მლ 2% ხსნარი); მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა – 100მგ (5მლ 2% ხსნარი)
უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ესტროგენდამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნე ან ეჭვი მასზე, უჩვეულო ან არადიაგნოსტირებული გენიტალური ან საშვილოსნოსმიერი სისხლდენა, თრომბოფლებიტი ან თრომბოემბოლიური დაავადება აქტიურ ფაზაში (გამონაკლისია სარძევე ჯირკვლისა და წინამდებარე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა).
გვერდითი მოქმედება:

ქალებში: მტკივნეულობა, მგრძნობელობის მომატება და ზომაში გაზრდა სარძევე ჯირკვლებისა, ამენორეა, სისხლისდენა, მენორაგია, მენსტრუაციათა შორის საშოდან „წებოვანი“ გამონადენი, სარძევე ჯირკვლების სიმსივნე, ლიბიდოს მომატება.

მამაკაცებში: სარძევე ჯირკვლების მტკივნეულობა და მგრძნობელობის მომატება, გინეკომასტია, ლიბიდოს დაქვეითება. პერიფერიული შეშუპებები,ნაღვლის ბუშტის ობსტრუქცია, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი. ნაწლავური ან ნაღვლის ბუშტის ჭვალი, მეტეორიზმი, ანორექსია, გულისრევა, დიარეა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი (მათ შორის შაკიკი), თვალის ლინზების აუტანლობა, ღებინება (უფრო ხშირად ცენტრალური გენეზის, უფრო ხშირად დიდი დოზების დანიშვნისას). წინამდებარე ჯირკვლისა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის დროს (დამატებით): თრომბოემბოლია, თრომბოზი.